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Le distorsioni della caviglia
Le distorsioni di caviglia (articolazione tibio-tarsica) sono tra le patologie traumatiche più frequenti nella maggior parte degli sport; questi traumi sono soprattutto a carico del compartimento capsulo-legamentoso esterno, quasi sempre per un movimento forzato di varo-supinazione (inversione del piede).
Le distorsioni di caviglia si classificano a seconda della gravità della lesione a carico dell’apparato capsulo-legamentoso: si riconoscono quattro gradi di gravità e vanno dalla distorsione tibio-tarsica di grado 0 (zero), caratterizzata da uno stiramento dell'apparato capsulo-legamentoso, a quella di terzo grado caratterizzata dalla rottura completa dei principali legamenti e una lesione antero-laterale della capsula della caviglia.
Il trattamento che noi proponiamo deve essere preceduto da un'accurata indagine diagnostica, atta ad individuare la gravità del trauma subito, per poter meglio pianificare l'iter riabilitativo più idoneo.
Ricordiamo che è fondamentale il primo intervento dopo il trauma distorsivo per una riabilitazione veloce ed efficace: per controllare e ridurre la tumefazione a carico del compartimento dell'articolazione interessato dal trauma è necessaria l'applicazione di un borsa del ghiaccio per 15 minuti ogni ora; il riposo dell'articolazione comporta una diminuzione, a volte totale, di carico del peso corporeo sulla caviglia traumatizzata tramite l'utilizzo delle stampelle per non stressare ulteriormente l'articolazione. E' inoltre necessario un buon bendaggio compressivo unito all'elevazione della caviglia traumatizzata, tenuta sollevata al di sopra dell'altezza del ginocchio, per eliminare la tumefazione articolare.
La riabilitazione dell'articolazione tibio-tarsica ha come obbiettivi il ripristino dell'escursione articolare completa, del rinforzo della muscolatura stabilizzatrice dell'articolazione contemporaneamente alla rieducazione della sensibilità propriocettiva.
Ripristino dell'articolarità completa:
- tracciare le lettere maiuscole dell'alfabeto con l'alluce, eseguendo movimenti molto ampi
- aiutarsi con un asciugamano a flettere dorsalmente il piede
Rinforzo della mucolatura stabilizzatrice della caviglia:
- rinforzo in scarico tramite resistenza elastica
Rieducazione propriocettiva:
- rimanere in equilibrio su di un piano destabilizzante
Immagini tratte da:
"Traumatologia sportiva" di G. Webb
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